Tendinite ou tendinopatia?
Parece apenas um detalhe, mas a importância deste conceito é essencial para um tratamento eficiente. O sufixo “ite” indica que existe um processo inflamatório, portanto tendinite seria a inflamação do tendão e seria a causa da dor. Contudo as pesquisas atuais não evidenciam células inflamatórias nos tecidos analisados após cirurgias de problemas de tendão. Isso muda completamente o conceito sobre essa patologia. O que acontece é um processo degenerativo dividido em três fases: reativa, proliferativa e degenerativa. A fase reativa acontece quando o tendão é submetido a uma demanda que não está acostumado, tornando suas células hiperativas. Essas células produzem proteínas que reagem com dor. Dependendo de como foi administrado o tratamento o paciente pode regredir na evolução da doença, ou progredir para a fase proliferativa. Nesta fase, as células começam a produzir fibras de colágeno de baixa qualidade tornando a estrutura do tendão mais frágil. As duas primeiras fases respondem bem ao tratamento, podendo regredir completamente. A terceira e mais complexa fase é chamada de fase degenerativa, nesta fase ocorre a invasão de neovasos na matriz, tornando a condição crônica.
Esse novo conceito é essencial para um tratamento físico bem feito, porque se não existe inflamação, e a patologia é na estrutura do tendão, tratamentos como termo e eletro-terapia não seriam eficientes. As pesquisas evidenciam exatamente isso, e indicam um caminho terapêutico que tem como objetivo fazer com que as células do tendão deixem de ser hiperativas e produzam novas fibras de colágeno de qualidade. O melhor resultado foi alcançado com exercícios terapêuticos, hoje existem protocolos de tratamento para cada fase e com excelentes resultados.
Causas:
O tendão é a estrutura que liga o músculo ao osso, e a cada contração muscular a tensão é transmitida pelo tendão para movimentar a articulação em questão. O processo patológico começa ao submeter o tendão a uma demanda na qual ele não está preparado. Como exemplo, podemos citar aquele atleta de final de semana, no qual resolve jogar uma partida de futebol no churrasco da empresa. Para prevenir uma tendinopatia devemos sempre começar uma atividade de forma gradual e progressiva.
