Retificação da coluna, o que significa?
Essa é uma dúvida muito comum entre os pacientes, ao pegar o resultado do exame com esse diagnóstico, a primeira coisa que passa na cabeça é se isso é algo grave/importante ou não.
A coluna tem curvaturas chamadas lordose e cifose, essas curvas são desenvolvidas na infância e servem para absorver melhor o impacto e a força da gravidade quando estamos em pé, a princípio ter curvas harmônicas é importante, porém não existe nenhuma evidência científica que comprove que ter a coluna retificada, tem alguma relação com dores na coluna. Esse achado é muito comum na população em geral, mesmo em quem nunca sentiu qualquer tipo de dor.
Existem as deformidades agudas, quando aparecem junto com a dor, e o paciente não é capaz de corrigi-las sozinho, esses desvios são estratégias do organismo para não sentir dor, são chamadas de postura antálgica, podem ser laterais quando a cabeça ou o tronco estão desviados, ou sagitais, quando a cabeça está fixa em flexão, e a lombar retificada, com a perda da curvatura. Nesse caso a deformidade é consequência da dor.
Quando sentamos relaxados sem o cuidado de manter a coluna ereta, nós não só retificamos, como invertemos a curvatura da coluna lombar, quando fazemos isso, a carga imposta nos discos 
intervertebrais é enorme, principalmente se pensarmos que a maior parte das pessoas trabalham 8 horas por dia nessa posição, durante anos, nós chamamos isso de estresse postural mantido. No longo prazo essa carga gera uma deformação nas estruturas articulares e consequentemente dor, e isso vai acontecer em qualquer pessoa, tendo retificação da coluna ou não.
Então, a nossa atenção tem que se concentrar na maneira em como sentamos, em como nos movemos quando pegamos algo no chão e etc, e não em achados radiológicos, até porque, pouco podemos fazer a respeito.
Saiba mais sobre dor lombar aqui.
Atualmente, temos ferramentas diagnósticas simples e de baixo custo, como a avaliação mecânica proposta pelo Método Mckenzie, onde podemos identificar se a dor do paciente é de origem discal ou não, e ter precisão no prognóstico.
“O processo de avaliação McKenzie (…) foi superior à ressonância magnética na distinção entre discos dolorosos e não-dolorosos.”
- Donelson, C. Aprill, R. Medcalf, W. Grant. A prospective Study of Centralization of Lumbar and referred Pain: A predictor of symptomatic discs and annular competence. IN: Spine 22 (10), 1997.
Com a avaliação mecânica, podemos elaborar um tratamento eficiente, e educamos o paciente para evitar os prováveis fatores agravantes, e não menos importante, desmistificamos crenças negativas do paciente que dificultam o processo de reabilitação.
Saiba mais sobre o Método Mckenzie (MDT) aqui.
28 de maio de 2018 @ 14:13
Ressonância magnética da coluna cervical
Relatório:
Retificação da curvatura cervical fisiológica.
Corpos vertebrais alinhados e de altura preservada, apresentando esboço osteofitário marginal anterior entre C3 e C6 e discreta alteração de sinal do tipo degenerativo (Modic I) nas superfícies de aposição de C5-C6.
Sinais de degeneração discal difusamente, caracterizada por redução da intensidade de sinal em T2 dos discos intervertebrais, associada a redução de sua altura em C5-C6, inferindo desidratação.
Em C3-C4 e C4-C5: Pequenas protrusôes discais póstero-medianas, determiando leve impressão sobre a face ventral do saco dural.
Em C5-C6 e C6-C7: Pequenos complexos disco-osteofitários posteriores centro-bilaterais, determinando leve impressão sobre a face ventral do saco dural.
Pedículos e lâminas íntegros.
Canal vertebral e forames neurais com dimensões normais.
Medula com forma, calibre e características de sinal normais.
Planos músculo-adiposos paravertebrais posteriores sem alterações significativas.
Impressão Diagnóstica:
– Retificação da curvatura cervical fisiológica
– Espondilose cervical.
– Discopatia degenerativa cervical com pequenas protrusões discais póstero-medianas em C3-C4 e C4-C5 e pequeno complexo disco-osteofitário posterios centro-bilateral em C5-C6.
Gostaria de saber se isso tudo é grave e quais procedimentos devo fazer diante dessa impressão diagnóstica?
Muito obrigado pela atenção!
5 de junho de 2018 @ 08:28
Bom dia Afonso,
a ressonância magnética é complementar a anamnese e ao exame físico. Ela sozinha não nos diz a gravidade e não indica tratamento, o mais importante para estabelecermos um prognóstico é saber as características dos seus sintomas. Fique a vontade para entrar em contato pelo whatsapp da clínica no número (21) 97040-8844.
8 de setembro de 2018 @ 17:29
Doutor no meu Raio X deu redução do espaço discal entre L5-S1 isso quer dizer que eu tenho Hernia De Disco?
24 de outubro de 2018 @ 22:21
Fiz o exame, mais não entendo o resultado, espondilos de c1 a c7, espacos discais preservados, artrose vertebral de T1, retificacao da curvatura cervical fisiológica
4 de dezembro de 2018 @ 09:41
Fiz o exame e deu retificação do eixo da lordose cervical. E osteofitos incipientes da lordose cervical C5 e C6. Tenho formigamenos nos braços e mãos. Me explique por favor.
22 de março de 2019 @ 07:26
Bom dia dr. Vinício gostei do conteúdo muito bem explicado ( vou ad. no sap )