A enxaqueca é um tipo de cefaleia altamente incapacitante, com característica crônica, atingindo cerca de 15% da população mundial. Um estudo publicado na revista científica Lancet, colocou a enxaqueca como a terceira doença que mais causa incapacidade no mundo. Consequentemente, provocando enorme impacto pessoal e sócio-econômico. 

As crises podem durar entre 4-72 horas. Com característica unilateral, pulsátil e de intensidade moderada a severa. Costuma agravar com atividades físicas e vem associada a náusea e foto\fonofobia.

Tipos

Enxaqueca com aura

Esse tipo de cefaleia atinge em torno de 10-30% dos pacientes com enxaqueca. Aura é o termo usado para as alterações neurológicas relacionadas a enxaqueca, sendo as mais comuns as alterações visuais. Costuma acontecer de 30 a 60 minutos antes da dor.

Alterações visuais relacionadas:

• Ponto cego no campo visual.
• Pontos colorido.
• Escotomas cintilantes;
• imagens brilhantes em zig e zag.

Muitas vezes sintomas de depressão, irritabilidade e perda de apetite podem preceder a crise.

Enxaqueca sem aura

A mais comum, costuma ser mais incapacitante do que a enxaqueca com aura. Tendo uma grande tendência a piorar com o uso prolongado de medicação. É frequente a associação de sintomas de fadiga, rigidez no pescoço, visão turva, bocejo e etc.

Enxaqueca crônica:

O critério para enxaqueca crônica é uma dor que ocorre por 15 ou mais dias no mês. A causa mais comum é o uso excessivo de medicação. Os sintomas mudam gradualmente com o passar dos anos, tendo uma diminuição dos sintomas característicos da enxaqueca, e se tornando mais parecida com uma enxaqueca tensional.

Tratamento

Os pacientes com enxaqueca enfrentam muita dificuldade em encontrar um tratamento eficiente para a sua dor. Os medicamentos ajudam bastante, porém apresentam muitos efeitos colaterais, inclusive produzindo em alguns casos uma outra doença, a enxaqueca medicamentosa (explicada acima).

Hoje temos evidências que dão suporte a utilização de recursos como acupuntura, manipulação vertebral e exercícios terapêuticos tanto no tratamento como na prevenção.

A relação da dor com tensão muscular, pontos gatilhos, postura prolongada no ambiente de trabalho é evidente. Desta maneira dando suporte para a utilização de recursos físicos conservadores de tratamento.

Referências:

• Aleksander Chaibi, Peter J. Tuchin, Michael Bjørn Russell. Manual therapies for migraine: a systematic review. J Headache Pain. 2011 Apr; 12(2): 127–133.
• Biondi DM1. Physical Treatments for Headache: A Structured Review. Headache. 2005 Jun;45(6):738-46.
• Karen Voigt, Jan Liebnitzky, Ute Burmeister, Henna Sihvonen-Riemenschneider, Matthias Beck, Roger Voigt, and Antje Bergmann. Efficacy of Osteopathic Manipulative Treatment of Female Patients with Migraine: Results of a Randomized Controlled Trial.The Journal of Alternative and Complementary Medicine. March 2011, 17(3): 225-230.
• Linde K1, Allais G, Brinkhaus B, Manheimer E, Vickers A, White AR. Acupuncture for migraine prophylaxis. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jan 21;(1):CD001218. doi: 10.1002/14651858.CD001218.pub2.
• Diener HC1, Kronfeld K, Boewing G, Lungenhausen M, Maier C, Molsberger A, Tegenthoff M, Trampisch HJ, Zenz M, Meinert R; GERAC Migraine Study Group.Efficacy of acupuncture for the prophylaxis of migraine: a multicentre randomised controlled clinical trial.Lancet Neurol. 2006 Apr;5(4):310-6.
• Busch V1, Gaul C.Exercise in migraine therapy–is there any evidence for efficacy? A critical review.Headache. 2008 Jun;48(6):890-9.